Виразкова хвороба у ... дітей
Виразкова хвороба - хронічне захворювання, яке періодично загострюється та проявляється утворенням виразок на слизовій оболонці шлунка або дванадцятипалої кишки. У дітей вони найчастіше локалізуються в дванадцятипалій кишці (хворіють переважно діти шкільного віку). Хворобі сприяють: нервово-психічні фактори, спадкова схильність, порушення обміну речовин, алергічні та аутоімунні процеси, нераціональне харчування. В першій стадії (свіжа виразка) дитину турбують різкі приступообразні болі, що виникають через 2-4 години після їжі або натщесерце пізно ввечері, вночі. Прийом їжі приносить полегшення, але повністю больового синдрому не знімає. У хворого бувають диспепсичні розлади у вигляді печії, відрижки, блювоти, нудоти, запорів. В другій стадіі хвороби (початок загоєння виразкового дефекту) ритм виникнення болей зберігається, але вони стають менш інтенсивними, після прийому їжі майже повністю зникають. Третя стадія відповідає періоду загоєння (рубцювання) виразки. У цій стадії періодично натщесерце або пізно ввечері можуть з'являтися хворобливі відчуття, які проходять після прийому їжі. Четверта стадія (повне одужання) настає через 2-3 роки від початку захворювання. Однак кислотоутворююча і ферментативна функція шлунка залишається високою, що є передумовою можливого рецидиву захворювання. При організації дієтичного харчування необхідно враховувати стадію хвороби. Діти з виразковою хворобою в першій і другій стадіях підлягають лікуванню в стаціонарі. Батькам у цей час не можна порушувати встановлений в лікарні режим харчування. У першій стадії хвороби дієтичні заходи найбільш суворі. Дитині на 5-7 днів призначається дієта № 1а. З раціону хворого виключаються всі харчові речовини, що збуджують секреторну і кислотоутворюючу функції шлунка. Їжу дають дитині 6-8 разів на день тільки в рідкому і напіврідкому вигляді, недосолену, приготовлену на пару або відварну. Усі страви ретельно протирають. У добовий раціон входить:800-1000 мл молока (цілісного, згущеного, вершків), вершкове масло, желе із солодких сортів протертих ягід і фруктів, кисіль з фруктових соків, яйця у вигляді парового омлету, молочна протерта каша, слизовий суп з манної, рисової або вівсяної крупи з молоком, вершками або вершковим маслом, парове суфле (гаше) з нежирних сортів яловичини, телятини, свинини, кролика, курки, індички, судака або щуки, протерті овочі. Напої: відвар шипшини, солодкі фруктово-ягідні соки, розведені навпіл круп'яними слизовими відварами.
[[MORE]]Всі інші продукти і страви, а також всі сорти хліба і хлібобулочних виробів, включаючи сухарі, повністю виключаються. Необхідно, щоб температура їжі, яку приймає дитина, наближалася до температури тіла (36-38 градусів). Цю дієту більш ніж на тиждень призначати не можна, так як за своїм складом вона не відповідає фізіологічним потребам дитини в основних інгредієнтах. Як тільки зменшаться болі і диспепсичні прояви, хворого переводять на більш повноцінну дієту № 1б, яку призначають зазвичай з другого тижня лікування.